Reumatologie · Ghid pentru pacienți
Durerea de umăr: cauze frecvente și cum se diagnostichează
Tendinita, bursita, ruptura de coafă sau umărul înghețat — și de ce ecografia face diferența.
Umărul este articulația cu cea mai mare mobilitate din corp — și una dintre cele mai frecvent dureroase. Cele mai multe cauze țin de tendoanele din jurul articulației, nu de articulația propriu-zisă.
Cauze frecvente
- Tendinita coafei rotatorilor — durere la ridicarea brațului, mai ales peste nivelul umărului.
- Bursita subacromială — durere care se agravează noaptea, când dormi pe umărul afectat.
- Ruptura de coafă — după o traumă sau, la vârste înaintate, prin uzură; brațul devine slab.
- Calcificările tendinoase — pot da crize de durere intensă.
- Umărul înghețat (capsulita adezivă) — rigiditate progresivă, mai frecventă la diabetici.
Cum se pune diagnosticul
Ecografia musculo-scheletală examinează tendoanele în mișcare și deosebește tendinita de ruptură, bursita de calcificare — în aceeași vizită cu consultul. Radiografia sau RMN-ul se recomandă doar când ecografia nu răspunde la întrebare.
Tratamentul
Depinde de cauză: repaus relativ, antiinflamatoare, kinetoterapie și, la nevoie, infiltrație — mai precisă atunci când se bazează pe un diagnostic clar.
La PROELITIS, consultul reumatologic cu ecografie musculo-scheletală costă 350 lei; infiltrația (manoperă) — 150 lei.
